《阿拉善盟醫療保險基金盟級統籌管理辦法》政策解讀

2020年8月20日，盟行署印發《阿拉善盟醫療保險基金盟級統籌管理辦法》（以下簡稱辦法），《辦法》的出臺將進一步提高我盟醫?；鸾y籌協調的能力，更好的發揮醫保基金的共濟能力，加強醫?；鸬目癸L險能力，有效解決當前我盟醫療保障發展不平衡不充分問題。

一、《辦法》出臺的背景

根據《中共中央 國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》（中發﹝2020﹞5號）（以下簡稱《意見》）《內蒙古自治區城鎮基本醫療保險條例》《中共阿拉善盟委員會全面深化改革委員會關于印發<中共阿拉善盟委員會全面深化改革委員會2020年工作要點>的通知》要求，出臺此《辦法》。

二、《辦法》出臺的目的

進一步鞏固提高統籌層次，按照制度政策統一、基金統收統支、管理服務一體的標準，全面做實基本醫療保險市地級統籌。切實做到減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩定。

三、《辦法》主要內容

《辦法》分為六大部分：

（一）總則。圍繞相關文件精神要求，明確了完善醫療保險基金盟級統籌工作的指導原則、建立標準和工作目標。

（二）醫?；鹗罩Ч芾?。明確了醫?；鸾y收統支具體操作流程、要求。

（三）設立風險共濟金。通過設立風險共濟金充分發揮全盟醫保基金的調節和管控風險的能力。

（四）責任分工。為保障《辦法》的順利實施，對相關責任主體方做了明確分工。

（五）基金監管。強化基金監管，打擊欺詐騙保，維護基金安全運行。

（六）附則。補充說明。

解讀人：阿拉善盟醫療保障局待遇保障科     張俊林

文件鏈接：阿拉善盟行政公署辦公室關于印發《阿拉善盟醫療保險基金盟級統籌管理辦法》的通知